Сегодня разные заболевания половых органов у женщин лидируют по выявлению среди других гинекологических патологических случаев, вызывающих воспалительный процесс. Появляющиеся симптомы более чем в 60% случаев становятся причиной для совершения визита в гинекологию.

Многие заболевания приводят к появлению тяжёлых проблем, вызывают воспаление влагалища и остальных расположенных органов, что также становится причиной бесплодия и других последствий. По этой причине женщины должны серьезно относиться к состоянию здоровья и проходить профилактические осмотры при появлении неприятных ощущений в области расположения половых органов.

Что такое воспалительные заболевания женских половых органов и их встречающиеся виды

Протекающий процесс воспаления в женском влагалище является нормальной реакцией со стороны организма на разные раздражители, повреждения или неблагоприятные микроорганизмы. Воспалительный процесс приводит к уничтожению имеющегося раздражителя и к необходимому устранению последствий его оказанного влияния на ткани, которые краснеют, отекают, а также становятся болезненными¹.

Серьёзным значением в происходящем развитии воспаления половых органов обладают инфекционные процессы, которые подразделяются на следующие виды:

• неспецифические виды при присутствующей условно-патогенной микрофлоре, например, стрептококки, возможные энтерококки, так называемая кишечная палочка и другие;
• специфические при произошедшем заражении некоторыми абсолютными патогенами например, трихомонадами, хламидиями, а также другими видами.

Процесс заражения абсолютными патогенами происходит при незащищённом половом акте. Неспецифическое воспаление может появляться при проблемах с иммунитетом и с личной гигиеной, при спринцевании и других выполняемых процедурах.

Причины развития воспаления в женских половых органах

Микрофлора влагалища является достаточно разнообразной, что необходимо для обеспечения природной защиты от воспаления и возможного инфицирования. В её составе присутствуют лакто- и бифидобактерии, причём на их долю в основном приходится до 95% микрофлоры влагалища. Это особенно актуально для женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте².

Здоровая микрофлора:

1. Лактобактерии.
2. Бифидобактерии.
3. Сапрофитические микобактерии.
4. Пропионибактерии.

Микроорганизмы приводят к расщеплению гликогена, находящегося на эпителии слизистой оболочки влагалища. В результате происходит образование молочной кислоты для поддержки оптимального уровня в положенных пределах 3,8-4,5. Именно в ней происходит гибель многих микроорганизмов, что защищает от инфицирования и развития воспаления.

Оставшиеся 5-10% микрофлоры:

• эпидермальный стафилококк;
• имеющиеся стрептококки;
• кишечная палочка;
• разные дрожжеподобные виды грибов;
• уреаплазма.

Микрофлора влагалища является вполне динамичной и может саморегулироваться, причём вмешательство в неё часто приводит к появлению неспецифического воспаления.

Воспалительные заболевания женских наружных половых органов

Рассматриваемые виды заболеваний выявляются не часто, поэтому они не несут серьезной угрозы для здоровья, хотя требуют своевременного лечения. При их отсутствии воспаление становится хроническим и более трудно поддаётся устранению.

Вульвит

Это протекающее воспаление наружных женских половых органов, весьма редко встречающееся изолированно и в основном развивающееся при протекающем воспалительном процессе остальных внутренних органов. Первичное заболевание появляется у женщин с имеющимся сахарным диабетом и разной степенью ожирения⁵.

Сегодня существуют следующие симптомы этого заболевания:

• появление неприятного зуда и сильного жжения возле расположенной вульвы;
• отёчность наружных половых органов;
• выделение гноя и отмечаемое увеличение лимфоузлов в паху.

В некоторых случаях происходит изменение общего состояния здоровья. Для успешного лечения вульвита необходимо устранение первичного воспаления, а также применение подходящих антисептиков, противовоспалительных препаратов и назначенных антибактериальных мазей. Ощущаемый зуд уменьшается после приёма антигистаминных препаратов.

Бартолинит

Происходящее воспаление расположенных бартолиновых желез вызывает одно- или двухстороннюю закупорку их расположенных протоков. При этом появляется отёк, покраснение и некоторая болезненность железы, напоминающей опухоль. Отсутствие необходимого лечения приводит к появлению абсцесса и выделению гноя при надавливании на находящуюся железу. В результате начинается ухудшение состояния, а также появляются слабость, лихорадка и отмечаемый озноб.

Бартолинит лечится антибиотиками и подходящими обезболивающими препаратами. Но воспалённую железу по назначению врача могут наноситься мази, снимающие воспаление. Сформированный абсцесс в некоторых случаях вскрывается для устранения пульсирующих болей и значительного улучшения самочувствия женщины.

Воспаление во влагалище и цервикальном канале

Воспаления во влагалище отличаются от воспалительных процессов наружных половых органов микроорганизмами, течением заболевания и некоторыми особенностями назначаемого лечения.

Бактериальный вагиноз

Заболевание также называется вагинальным дисбиозом и часто приводит к появлению инфекции. При этом снижается количество полезных лактобактерий и возрастает число присутствующих условно-патогенных видов микроорганизмов. В результате pH возрастает до 7,0-7,5, что в итоге приводит к разрушению защиты от разных инфекций³.

Основные признаки бактериального воспаления:

• увеличение количества выделений с однородной консистенцией или неприятным гнилостным запахом;
• ощущение зуда во влагалище;
• неприятные ощущения при половом акте.

Характерный признак этого рассматриваемого заболевания заключается в появлении ключевых клеток в исследуемых мазках, в выявлении лейкоцитов, в снижении или полном отсутствии специальных палочек Дедерлейна.

Неспецифический вагинит или кольпит

Это протекающее воспаление слизистых оболочек, расположенных во влагалище, которое возникает из-за присутствия болезнетворных микроорганизмов или других факторов.

Заболевание также начинается при проблемах с иммунитетом, причём его характерными признаками становятся:

• появление сильного зуда;
• воспаление женских половых губ;
• выделение гноя;
• ощущение дискомфорта при совершаемом половом акте;
• появление на слизистой оболочке множественных точечных кровоизлияний, выявляемых при осмотре у гинеколога.

Встречающийся неспецифический вагинит может приобретать хроническую форму, а его лечение выполняется для устранения возбудителей этого заболевания и необходимого укрепления системы иммунитета.

Для этого используются антибактериальные и противомикробные виды лекарственных препаратов. Также это вагинальные свечи и суппозитарии, гормональные средства и специальные пробиотики, восстанавливающие во влагалище нормальную кислотность и флору.

Вагинальный кандидоз

Сегодня это распространенное заболевание половых органов, обладающее инфекционной природой. Возбудителем в этом случае становятся дрожжеподобные грибы распространённого рода Candida⁴.

Происходящее развитие кандидоза достаточно часто указывает на ЗППП. Основные признаки рассматриваемого заболевания:

• появление выраженного зуда во влагалище с их усилением после купания, в ночное время и после совершенного полового акта;
• наличие выделений плотного творожистого типа;
• появление отёчности и отмечаемое покраснение слизистых оболочек внутри влагалища;
• густой налёт на влагалищных стенках.

При остром кандидозе в протекающий воспалительный процесс может вовлекаться вульва, что в результате приводит к появлению эрозий. На фоне выполняемого самолечения кандидоз может приобретать хроническую форму. Лекарственная терапия рассматриваемого заболевания подразумевает применение противогрибковых препаратов, причём на основе результатов выполненного бакпосева. Подробнее читайте здесь.

Трихомонадный вагинит

Главным возбудителем этого встречающегося заболевания становится трихомонада влагалищная, представляющая собой агрессивный патогенный микроорганизм. В норме она не должна отсутствовать во влагалищной микрофлоре. Достаточно часто встречающийся трихомонадный вагинит у женщин сочетается с другими встречающимися видами ЗППП, но в основном не выходит за влагалище даже несмотря на поражение других органов.

Типичные симптомы рассматриваемого заболевания:

• появление неприятного зуда во влагалище;
• образование пенистых выделений;
• покраснение женских половых губ;
• появление частых позывов к мочеиспусканию.

В период осуществляемого лечения обнаруженной трихомонадной инфекции обязательно исключаются половые контакты между мужчиной и женщиной. Терапия подразумевает использование противомикробных средств, а также лечение остальных выявленных инфекций.

Эндоцервицит

Протекающие воспалительные заболевания в цервикальном канале в основном развиваются при травмировании его слизистой оболочки. Это происходит при выполняемых манипуляциях в полости матки или при родовом процессе. Причиной также могут становиться заболевания не воспалительного характера.

Сегодня существуют следующие характерные признаки эндоцервицита:

• слизисто-гнойные появляющиеся выделения;
• отечность шейки матки, находящейся во влагалище;
• появление эрозий.

Для лечения выявленного эндоцервицита назначается приём антибиотиков и уколы. Использование местных лекарственных средств нецелесообразно из-за повышенного риска дальнейшего распространения имеющейся инфекции.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Начавшиеся воспалительные заболевания в матке и расположенных придатках требует начала немедленного лечения из-за возможного распространения на остальные органы и появления спаек. В дальнейшем это может быть серьёзная преграда для наступления и протекания беременности.

Эндометрит

При этом заболевании начинается воспаление слизистых оболочек в матке. В основном это происходит а фоне выполнения разных манипуляций, при инфицировании и после процесса родов.

Воспалительные заболевания женских органов малого таза имеют следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• появление гнойных выделений.

Лечение приводит к затуханию воспаления примерно через 8-10 дней. В противном случае возможно развитие достаточно тяжёлых осложнений, например, тромбофлебита или перитонита брюшной полости. К хронической форме заболевания могут приводить частые выскабливания полости матки, а также длительное использование специальных внутриматочных контрацептивов.

Аднексит

При этом заболевании воспаление появляется в связках, яичниках и фаллопиевых трубах, причём возбудителем могут становиться хламидии и гонококки. При острой форме экссудат накапливается в фаллопиевых трубах и приводит к их слипанию. При этом может происходить образование гноя.

Основные симптомы начавшегося воспаления матки:

• боли внизу живота при воспалении;
• повышение температуры тела до 40°;
• озноб, рвота и тошнота;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• появление гнойных выделений из половых путей.

При хронической форме аднексита существует высокий риск появления спаек в малом тазу, что предотвращает наступление и вынашивание беременности. При периодических обострениях этого заболевания в нижней части живота появляются тупые боли, которые отдают в бедро и поясницу.

К какому врачу обратиться?

Многих женщин интересует то, как лечить гинекологические патологии. В настоящее время существуют разные воспалительные заболевания женских половых органов, причём каждое из них требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Инфекции могут распространяться на разные части половой системы и органы брюшной полости, что часто приводит к необратимым последствиям. По этой причине при появлении дискомфорта в области половых органов необходимо обращение к лечащему гинекологу.

Список литературы:

1. Бодяжина В. И., Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 1990. — 542 с. https://probolezny.ru/vospalenie-yaichnikov/
2. Айламазян Э. К. Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 320 с. https://probolezny.ru/vospalenie-yaichnikov/
3. Тихомиров А. Л., Сарсания С. И. Современные особенности бактериального вагиноза — так ли все просто? // Школа клинициста, 2010; 31: С. 536. https://probolezny.ru/abscess-bartolinovoy-zhelezy/
4. Анкирская А. С. Муравьева В. В. Микробиологическая характеристика инфекций влагалища, вызванной грибами рода Candida //Заболевания, передаваемые половым путем, 2001. — С. 12-14 https://probolezny.ru/vaginalnyy-kandidoz/
5. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: клинические лекции / под ред. проф. В.Н. Прилепской. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 390 с. https://probolezny.ru/vulvit/